Более чем в 20 странах наблюдается вспышка гепатита А – Туризм. Путешествуем по миру с Гномом

Роспотребнадзор предупредил о вспышке гепатита А в Европе

Роспотребнадзор предупредил россиян о вспышке гепатита А в ряде стран Евросоюза. Соответствующее сообщение опубликовано на сайте ведомства.

«Согласно оценке риска распространения гепатита А в странах Евросоюза, подготовленной 29 сентября текущего года Европейским центром по предупреждению и контролю за заболеваниями (ECDC), в период с 1 июня 2016 г. по 27 сентября 2017 г. 20 европейских стран (Австрия, Англия, Бельгия, Голландия, Дания, Германия, Греция, Ирландия, Испания, Италия, Латвия, Мальта, Норвегия, Португалия, Словения, Швеция, Уэльс, Финляндия, Франция и Эстония) уведомили о 2873 подтвержденных случаях гепатита А, — говорится в сообщении. —

Данные ECDC свидетельствуют о том, что вспышка гепатита А в Европе нарастает и в будущем следует ожидать ее усиления».

Отмечается, что Польша не уведомила о количестве заболевших в 2017 году. При этом эпидемиологический скрининг ECDC по Польше показал по состоянию на 17 сентября 2017 года 1426 случаев гепатита А, что в 55 раз выше по сравнению с аналогичным периодом 2016 года.

По данным ведомства, наибольшее количество случаев гепатита А в этих странах зарегистрировано среди мужчин, которые имели половые контакты с другими мужчинами (MSM). Показатели за каждый месяц указанного срока значительно выше, чем за тот же период предыдущих лет.

«В контексте гендерного статуса текущей вспышки, наиболее эффективной профилактической мерой является вакцинация контингента MSM. Вместе с тем, в некоторых странах Евросоюза (Австрия, Голландия, Дания, Испания, Италия, Мальта, Португалия и Швеция) запасов вакцины против гепатита А в настоящее время не хватает, и это может негативно сказаться на профилактике гепатита А в Европе», — отмечается в сообщении.

ВОЗ характеризует гепатит А как болезнь печени вирусного происхождения, которая может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме.

Вирус передается при потреблении загрязненных продуктов питания и воды или при прямом контакте с инфицированным человеком. Риск инфицирования гепатитом А связан с отсутствием безопасной воды и плохой санитарией и гигиеной (например, грязные руки) — вирус передается преимущественно фекально-оральным путем. Болезнь может также передаваться при тесном физическом контакте с инфицированным человеком, но при случайных контактах людей вирус не передается.

В отличие от гепатита В и С, инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, и молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность), который зачастую является смертельным.

После излечения от болезни у человека вырабатывается пожизненный иммунитет.

Гепатит А наиболее распространен в развивающихся странах с плохими санитарными условиями и гигиенической практикой — там до 90% детей успевают переболеть гепатитом еще до 10 лет. Так как в дальнейшем у них вырабатывается иммунитет к вирусу, эпидемии в таких странах происходят редко.

Жертвами эпидемий куда чаще становятся более развитые страны с хорошими санитарными и гигиеническими условиями. Кроме мужчин, практикующих секс с мужчинами,

в группе риска находятся лица, употребляющие инъекционные наркотики, лица, совершающие поездки в районы с высокой эндемичностью, а также изолированные группы населения, например, замкнутые религиозные общины.

Тем не менее, когда в такие сообщества проникает вирус, высокие уровни соблюдения гигиены способствуют прекращению передачи инфекции от человека человеку, и вспышки удается быстро ликвидировать.

Среди распространенных симптомов гепатита А — повышенная температура, диарея, потеря аппетита, рвота, боль в животе и характерное пожелтение кожи и белков глаз. В детстве болезнь может протекать практически бессимптомно. Наиболее тяжелыми последствиями гепатит грозит пожилым людям.

Соблюдение санитарных норм позволяет снизить риск заражения, но самым надежным способом его избежать является вакцинация.

Для гепатита А нет специального лечения. Полное выздоровление может занимать до 40 недель.

В США тем временем тоже бьют тревогу: в разных округах Калифорнии было зафиксировано более 570 случаев заражения. 18 человек умерли. Чтобы подавить вспышку болезни, губернатор Калифорнии Джерри Браун добился увеличения объема поставок вакцины от гепатита.

«Вакцинация — лучший способ предотвратить заражение вирусом гепатита А», – отметил заместитель директора Центра инфекционных заболеваний Гил Чавез.

Государство смогло обеспечить около 80 тыс. доз вакцины сообществам, подверженным риску, в рамках федеральной программы Центров по контролю и профилактике заболеваний. Однако неизвестно, сколько еще вакцины потребуется дополнительно.

Вспышка гепатита А в Европе: что здесь правда?

Роспотребнадзор предупредил российских граждан об опасности поездок в Европу: там, мол, свирепствует эпидемия гепатита А. DW решила разобраться.

Роспотребнадзор сообщил очередную страшилку: в Западной Европе якобы наблюдается вспышка гепатита А, причем большинство случаев зарегистрировано среди мужчин, имевших секс с мужчинами. Роспотребнадзор предупреждает российских граждан об “эпидемии” и советует учитывать это предупреждение при планировании поездок. То есть, оказывается, Испания, Италия, Германия, Франция, Португалия и другие страны “Гейропы” только кажутся здоровыми, а на самом деле.

Так ли это? Действительно ли опасность столь велика? И как обстоит дело в самой России?

Прежде всего, надо сказать несколько слов о гепатите А. Гепатит – это воспалительное заболевание печени, как правило, вирусного происхождения. Есть несколько типов – от A до G. Гепатит А (его еще называют болезнью Боткина) – самый, так сказать, неопасный из них. По даннымВсемирной организации здравоохранения, “во многих случаях инфекции протекают в легкой форме, большинство людей полностью выздоравливает, и у них остается иммунитет к последующим инфекциям вируса гепатита А”. Правда, если речь идет о людях, у которых больная печень, то последствия могут быть и тяжелыми.

В чем причины распространения вируса?

Как подчеркивают эксперты Всемирной организации здравоохранения, вирус гепатита А чаще всего передается при потреблении загрязненных пищевых продуктов или воды. Поэтому он и распространен, в основном, в странах с плохой гигиенической ситуацией (прежде всего, в Африке и Юго-Восточной Азии). “Секс мужчин с мужчинами” тоже может стать причиной распространения вируса, но среди основных эксперты его не называют.

Вирус гепатита под электронным микроскопом

В апреле российские СМИ, цитируя подобное предупреждение Роспотребнадзора, ссылались на “неправительственную организацию” NAM, которая сообщила о вспышке гепатита А среди людей, практикующих гомосексуальные связи. Ну, во-первых, NAM – не организация, а сайт, который занимается мониторингом. Во-вторых, в цитируемом сообщении, в котором речь шла о двух возможных очагах заболевания – фестивалях в Испании и Бельгии, говорилось также буквально следующее: “Неизвестно, заразились ли приехавшие туда в результате сексуальных контактов или из-за загрязненных пищи и воды “.

Гепатит в России

Но самое интересное – цифры. По данным NAM, с февраля 2016 года по апрель 2017 года вирусом гепатита А заразились 287 человек из 13 стран Европы. По нынешним данным Роспотребнадзора, и стран больше – 20, и случаев заболевания – 2873, то есть в десять раз больше. Как бы то ни было, но российское ведомство называет это эпидемическим подъемом заболеваемости гепатитом А.

Контекст

Гепатит С в России: непризнанная эпидемия?

Каждый год 28 июля по инициативе ВОЗ отмечается Международный день борьбы с гепатитом. В России для большинства пациентов с гепатитом С современная терапия остается недоступной. (27.07.2015)

Ученые и Минздрав разошлись в оценках распространения ВИЧ в России

Глава центра по борьбе со СПИДом Вадим Покровский заявил, что в 2016 году было зафиксировано 103,5 тысячи новых случаев ВИЧ среди россиян, тогда как в министерстве здравоохранения насчитали только 86,6 тысячи. (15.05.2017)

Опрос: Россиян в основном волнуют низкие зарплаты и здравоохранение

Злободневность проблемы со здравоохранением за год выросла на 10 процентов. Рост цен, напротив, тревожит россиян меньше. (28.12.2016)

Чем стали чаще болеть дети в Германии

Рост хронических заболеваний у детей и подростков беспокоит немецких врачей. Одна из главных причин, как ни парадоксально, – отсутствие бактерий. (12.10.2017)

Но что же тогда говорить о самой России? Здесь, по сообщению того же Роспотребнадзора, заболеваемость острым гепатитом А только за январь-июль этого года возросла почти в два раза по сравнению с аналогичным периодом 2016 года. Абсолютных цифр Роспотребнадзор здесь не дает, но их легко подсчитать. В том же сообщении Роспотребнадзора о статистике инфекционной заболеваемости в Российской Федерации говорится, что заболеваемость гепатитом А составила 4,06 на 100 тысяч населения. То есть в абсолютных цифрах почти 5800 человек. Даже если принять не апрельские, а октябрьские данные Роспотребнадзора по Европе, то это вдвое больше, чем в 20 странах странах Старого Света вместе взятых, в которых якобы “разгуливает гепатит”, как пишет, например, агентство Росбалт, и о поездках в которые предупреждает Роспотребнадзор!

На самом деле положение обстоит еще хуже. Согласно разным оценкам экспертов, в России живут около трех миллионов человек с гепатитом В и от одного до пяти миллионов (точных цифр нет) – с гепатитом С, куда более опасными, чем гепатит А. При этом очень плохо обстоят дела с лечением этих тяжелых форм вирусного гепатита, которые чаще всего могут привести к летальному исходу. Как сообщил эксперт того же Роспотребнадзора по мониторингу за вирусными гепатитами Владимир Чуланов, лишь 500 тысяч больных гепатитом С в России находятся на диспансерном наблюдении. Но даже из них за последние пять лет меньше 9 тысяч получили лечение (отпускается слишком мало денег, нет необходимых препаратов). Это менее двух процентов больных!

Кто предупредит остальных о возможных последствиях? Может быть, Федеральная служба России по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека? Так, между прочим, официально называется Роспотребнадзор.

11 самых “вредных” профессий в Германии

1 место: уборка помещений

Синдром эмоционального выгорания, депрессии, стресс, – сегодня, когда речь идет о здоровье, принято в первую очередь говорить о психических проблемах, которые испытывают представители профессий, связанных с цифровыми технологиями. Однако чаще болеют люди, занятые физическим трудом. В верхней строчке рейтинга – специалисты по уборке. Они отсутствует на рабочем месте 23 дня в год.

11 самых “вредных” профессий в Германии

2 место: управление транспортными средствами

Остеохондроз, радикулит, геморрой, гастрит, ожирение, сахарный диабет, гипертония, сердечнососудистые заболевания, – еще не полный список профессиональных заболеваний, которыми страдают водители транспортных средств. Именно представители этой профессии занимают второе место в новом рейтинге. Среднестатистический водитель не выходит на работу по болезни 22 дня в год.

11 самых “вредных” профессий в Германии

3 место: транспортно-логистические процессы

Диспетчеры грузоперевозок, логисты, грузчики, экспедиторы отсутствуют на работе по болезни, в среднем, по 21,9 дня. В число профессиональных заболеваний работников этой сферы входят нарушения нервной системы, болезни опорно-двигательного аппарата, инфекционные заболевания.

11 самых “вредных” профессий в Германии

4 место: изготовление и обработка керамических и стеклянных изделий

В среднем, по 21,1 дня в год не выходят на работу по больничному такие специалисты. Вред их здоровью нередко наносят токсичные клеящие вещества, которые используются ими для закрепления керамической плитки, а также керамическая и стеклянная пыль, способная проникать в легкие в случае, если не соблюдаются правила техники безопасности и не используются респиратор и очки.

11 самых “вредных” профессий в Германии

5 место: производство пластика и деревянных изделий

Среднестатистический специалист таких компаний берет больничный 20,9 дня в год. При недостаточном соблюдении мер безопасности опасность для здоровья представителей этих профессий могут представлять химические средства, используемые для обработки выпускаемых изделий, а также деревянная стружка.

Читайте также:  Мальдивы стали популярными у россиян

11 самых “вредных” профессий в Германии

6 место: металлообработка

Металлурги, сталевары, прокатчики, литейщики, фрезеровщики, кузнецы, штамповщики и другие специалисты из этой сферы пропускают по болезни, в среднем, по 20,5 дня в год. Нередко они страдают болезнями опорно-двигательного аппарата. Опасность для их здоровья представляют также металлическая крошка и различные ядовитые субстанции, которыми обрабатывают изделия из металла.

11 самых “вредных” профессий в Германии

7 место: службы безопасности и сектор охраны

Охранники и телохранители не выходят на работу по болезни, в среднем, по 20,5 дня в год. Специалисты, охраняющие людей, ведущие контроль и наблюдение за определенными зонами, помещениями снаружи и внутри объектов, нередко жалуются на боли в спине, нарушение кровообращения, заболевания нервной системы.

11 самых “вредных” профессий в Германии

8 место: текстильная и кожевенная промышленности

Среднестатистический представитель этой сферы отсутствует на работе по бюллетеню, в среднем, 20,1 дня в год. Такие специалисты подвержены заболеваниям дыхательной системы и аллергиям, развивающимся под воздействием химических веществ, которые используются для обработки выпускаемых изделий.

11 самых “вредных” профессий в Германии

9 место: строительная отрасль

Основные факторы, которые отрицательно сказываются на здоровье строителей, – это высокий уровень шума, большое количество пыли, тяжелый физический труд. Они могут вызвать такие заболевания, как грыжа, хроническая простуда, простатит, нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Как бы то ни было, среднестатистический работник строительной компании пропускает по болезни 19,7 дня в год.

11 самых “вредных” профессий в Германии

10 место: спортивно-оздоровительный комплекс

Такие специалисты, как массажисты, физиотерапевты, косметологи, медицинские техники, отсутствуют по бюллетеню, в среднем, по 19,3 дня в год. За годы работы в подобных сферах можно приобрести такие профессиональные заболевания, как наружный эпикондилит плеч, теносинавит сухожилий, синдром запястного канала, а также столкнуться с проблемой профессионального выгорания.

11 самых “вредных” профессий в Германии

11 место: производство и переработка продовольственного сырья

Нередки случаи, когда в этой сфере приобретаются заболевания нервной системы, болезни сердечнососудистого аппарата, пищевые аллергии. Среднестатистический работник данной отрасли пропускает по болезни 18,8 рабочего дня.

Гепатит А шагает по Европе

В последние месяцы участились сообщения о вспышках гепатита А в Европе, США и – хоть об этом и не заявляют официально – в России. Чем опасно заболевание и как избежать вируса?

Ещё в декабре-марте сообщения о массовых вспышках гепатита А начали поступать из Европы. По сообщению outbreaknewstoday, сотни случаев заболевания были зарегистрированые среди МСМ (мужчины, имеющие секс с мужчинами) в 13 странах, в том числе в Великобритании, Нидерландах и Германии, Испании и Италии.

К началу июня счёт новых инфекций пошёл на тысячи, появились сообщения об эпидемии. В связи с этим, участникам ЛГБТ фестиваля WorldPride, который пройдет в Мадриде в конце июня, рекомендовали проверить актуальность вакцин от гепатитов, а также напомнили о правилах гигиены и о профилактике ИППП.

Информация о массовом инфицировании гепатитом А всё чаще поступает и из США. В калифорнийском Сан-Диего, например, к началу мая было зафиксировано 80 новых слуаев гепатита, причём три человека погибли. Из магазинов в разных штатах отзывают партию филиппинского тунца, в котором был обнаружен возбудитель болезни, а в Австралии в начале июня гепатит А нашли в партии замороженных ягод.

Вирус гепатита А.

В России

Официально о росте заболеваемости гепатитом А пока не заявлялось. Хотя в середине мая Роспотребнадзор предупредил о вспышке гепатита в Европе. Российских граждан попросили “учитывать данную ситуацию при планировании поездок”.

Между тем, несколько дней назад из-за вспышки гепатита были госпитализированы 19 детей из приюта в Одесской области, у трёх заболевание подтвердилось. С таким же диагнозом в больнице оказались 15 жителей Спасска Пензенской области. А в посёлке под Нижним Новгородом экстренную вакцинацию детей провели из-за того, что вирусное заболевание нашли у работницы детского сада.

В начале июня также стало известно о подозрении на гепатит А у более чем 300 солдат в воинской части в Хабаровском крае. Более того, мать одного из солдат утверждает, что срочники ездили в командировку в Приморский край, на остров Русский. После этого уже один из местных солдат попал в госпиталь во Владивостоке.

Чем опасен гепатит А и как защититься от заболевания?

Гепатит А передается через пищу и воду. От человека к человеку основным путём передачи остаётся алиментарный или фекально-оральный, из-за этого гепатит А называют “болезнью грязных рук”. Но заболевание также может передаваться через половой контакт с человеком, имеющим острую инфекцию.

Симптомы гепатита А включают пожелтение кожи и глаз (желтуху), повышенную температуру, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боль в животе. Первые проявления болезни могут сохраняться в течение двух месяцев. Крайне редко люди болеют более полугода. Опасность болезни в том, что её симптомы обманчивы: в остром периоде их можно принять за простуду или тепловой удар.

Вероятность передачи болезни окружающим особенно высока в период, когда четких признаков заболевания ещё нет. Наиболее характерное проявление – желтуха – появляется уже тогда, когда вероятность передачи минимальна. Если вы контактировали с кем-то, кто перенёс гепатит А, есть смысл сдать анализ на РНК вируса.

Вирус влияет на состояние печени и селезёнки. В некоторых случаях он может вызвать печеночную недостаточность и даже смерть.

Основной мерой профилактики остаётся вакцинация против гепатита А. Вакцина стала доступна в 1995 году и входит в обычный прививочный график детей. Однако многие взрослые не были привиты и могут нуждаться в этом, особенно перед поездками в страны с высокими показателями распространённости заболевания: в Африке и в Азии, а также в районы с умеренным риском, включая Центральную, Южную Америку и Восточную Европу.

И не забывайте о вечных ценностях: мытье рук перед едой и после туалета.

Карта ВОЗ по странам, наиболее опасным в плане инфицирования гепатитом А.

Рекомендации ВОЗ по профилактике гепатита А:

  • Странам с низкой эпидемической активностью гепатита А следует регулярно предлагать вакцинацию людям с повышенным риском заражения инфекцией и риском серьезных осложнений.
  • К числу рекомендуемых групп риска относятся, среди прочего, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами. Вакцинация против гепатита А должна быть включена в состав комплексного пакета услуг по профилактике вирусного гепатита и борьбе с ним, включая санитарное просвещение и меры по борьбе с эпидемией.
  • Использование вакцины против гепатита А должно быть предпочтительным для профилактики до и после контакта с возможным источником инфицирования (например, человек, находящийся в острой стадии заболевания и т. д.)
  • Страны могут рассматривать однократный график вакцинации против гепатита А для борьбы с вспышками гепатита А, особенно когда доступность вакцины недостаточна.
  • Профилактическая информация должна быть направлена на группы повышенного риска инфицирования гепатитом А и серьезных осложнений от инфекции. Она должна включать рекомендации по вакцинации, гигиене, безопасности пищевых продуктов и безопасному сексу.

История мировых эпидемий, часть 2

В первой части Истории мировых эпидемий мы поговорили о чуме и оспе. Сегодня мы будем вспоминать те ужасы, которые нам «подарили» холера — её вспышки наблюдались 7 раз менее чем за 200 лет, и тиф — только во время Первой мировой в России и Польше от него умерли 3,5 миллиона человек.


Иллюстрация 1866 года. Источник

Холера

Холера вызывается подвижными бактериями — холерным вибрионом, Vibrio cholerae. Вибрионы размножаются в планктоне в солёной и пресной воде. Механизм заражения холерой — фекально-оральный. Возбудитель выводится из организма с фекалиями, мочой или рвотой, а проникает в новый организм через рот — с грязной водой или через не немытые руки. К эпидемиям приводит смешение сточных вод с питьевой водой и отсутствие обеззараживания.

Бактерии выделяют экзотоксин, который в организме человека приводит к выходу ионов и воды из кишечника, что приводит к диарее и обезвоживанию. Некоторые разновидности бактерии вызывают холеру, другие — холероподобную дизентерию.

Болезнь приводит к гиповолемическому шоку — это состояние, обусловленное быстрым уменьшением объёма крови из-за потери воды, и к смерти.

Холера известна человечеству ещё со времён «отца медицины» Гиппократа, умершего между 377 и 356 годами до нашей эры. Он описывал болезнь задолго до первой пандемии, начавшейся в 1816 году. Все пандемии распространялись из долины Ганга. Распространению способствовали жара, загрязнение вод и массовое скопление людей у рек.

Возбудитель холеры был выделен Робертом Кохом в 1883 году. Родоначальник микробиологии в период вспышек холеры в Египте и Индии из испражнений больных и кишечного содержимого трупов погибших, а также из воды выращивал микробы на покрытых желатином стеклянных пластинах. Он сумел выделить микробы, имевшие вид изогнутых палочек, похожих на запятую. Вибрионы назвали «Запятой Коха».

Учёные выделяют семь пандемий холеры:

  1. Первая пандемия, 1816—1824 гг.
  2. Вторая пандемия, 1829—1851 гг.
  3. Третья пандемия, 1852—1860 гг.
  4. Четвертая пандемия, 1863—1875 гг.
  5. Пятая пандемия, 1881—1896 гг.
  6. Шестая пандемия, 1899—1923 гг.
  7. Седьмая пандемия, 1961—1975 гг.

Возможной причиной первой эпидемии холеры была аномальная погода, вызвавшая мутацию холерного вибриона. В апреле 1815 года произошло извержение вулкана Тамбора на территории нынешней Индонезии, катастрофа в 7 баллов унесла жизни десяти тысяч жителей острова. Затем погибли до 50&nbsp000 человек от последствия, включая голод.

Одним из последствий извержения стал «год без лета». В марте 1816 года в Европе была зима, в апреле и мае было много дождей и града, в июне и июле в Америке были заморозки. Германию терзали бури, в Швейцарии каждый месяц выпадал снег. Мутация холерного вибриона, возможно, вкупе с голодом из-за холодной погоды, способствовала распространению холеры в 1817 году во всех странах Азии. От Ганга болезнь дошла до Астрахани. В Бангкоке погибли от 30 000 человек.

Остановить пандемию смог тот же фактор, что послужил её началом: аномальный холод 1823-1824 года. Всего первая пандемия продлилась восемь лет, с 1816 по 1824 года.

Спокойствие было недолгим. Всего через пять лет, в 1829 году, на берегах Ганга вспыхнула вторая пандемия. Она продлилась уже 20 лет — до 1851 года. Колониальная торговля, усовершенствованная транспортная инфраструктура, передвижения армий помогали болезни распространяться по миру. Холера дошла до Европы, США и Японии. И, конечно, она пришла в Россию. Пик в нашей стране пришёлся 1830-1831 годы. По России прокатились холерные бунты. Крестьяне, рабочие и солдаты отказывались терпеть карантин и высокие цены на продукты и потому убивали офицеров, купцов и врачей.

В России в период второй эпидемии холеры заболели 466&nbsp457 человек, из которых умерли 197&nbsp069 человек. Распространению способствовало возвращение из Азии русской армии после войн с персами и турками.


Император Николай I своим присутствием усмиряет холерный бунт в Санкт-Петербурге в 1831 году. Литография из французского периодического издания Album Cosmopolite. Датирована 1839 годом. Источник

Третью пандемию относят к периоду с 1852 по 1860 год. На этот раз только в России умерли более миллиона человек.

В 1854 году в Лондоне от холеры умерли 616 человек. С канализацией и водоснабжением в этом городе было много проблем, и эпидемия привела к тому, что над ними начали задумываться. До конца XVI века лондонцы брали воду из колодцев и Темзы, а также за деньги из специальных цистерн. Затем в течение двухсот лет вдоль Темзы установили насосы, которые стали качать воду в несколько районов города. Но в 1815 году в ту же Темзу разрешили вывести канализацию. Люди умывались, пили, готовили пищу на воде, которая затем наполнялась их же отходами жизнедеятельности — в течение целых семи лет. Сточные ямы, которых в то время в Лондоне было около 200 тысяч, не чистились, что привело к «Великому зловонию» 1858 года.

Читайте также:  Таиланд. Церемония посвящения в монахи - Туризм. Путешествуем по миру с Гномом

Лондонский врач Джон Сноу в 1854 году установил, что болезнь передаётся через загрязнённую воду. Общество на эту новость не обратило особого внимания. Сноу пришлось доказывать свою точку зрения властям. Сначала он убедил снять ручку водозаборной колонки на Брод-Стрит, где был очаг эпидемии. Затем он составил карту случаев холеры, которая показала связь между местами заболевания и его источниками. Наибольшее число умерших было зафиксировано на окрестности именно этой водозаборной колонки. Было одно исключение: никто не умер в монастыре. Ответ был прост — монахи пили исключительно пиво собственного производства. Через пять лет была принята новая схема канализационной системы.


Объявление в Лондоне, распространяемое в 1854 году, предписывало употреблять только кипячёную воду

Седьмая, последняя на сегодня пандемия холеры, началась в 1961 году. Она была вызвана более стойким в окружающей среде холерным вибрионом, получившим название Эль-Тор — по названию карантинной станции, на которой мутировавший вибрион обнаружил в 1905 году.

К 1970 году холера Эль-Тор охватила 39 стран. К 1975 она наблюдалась в 30 странах мира. На данный момент опасность завоза холеры из некоторых стран не ушла.

Высочайшую скорость распространения инфекции показывает тот факт, что в 1977 году вспышка холеры на Ближнем Востоке всего за месяц распространилась на одиннадцать сопредельных стран, включая Сирию, Иордан, Ливан и Иран.


Обложка журнала начала XX века

В 2016 году холера не так страшна, как сто и двести лет назад. Гораздо большему количеству людей доступна чистая вода, канализация редко выводится в те же водоёмы, из которых люди пьют. Очистные сооружения и водопровод находятся на абсолютно другом уровне, с несколькими степенями очистки.

Хотя в некоторых странах вспышки холеры происходят до сих пор. Один из последних на данный момент случаев эпидемии холеры начался (и продолжается) на Гаити в 2010 году. Всего были заражены более 800 000 человек. В пиковые периоды за день заболевали до 200 человек. В стране живут 9,8 миллиона человек, то есть холера затронула почти 10% населения. Считают, что начало эпидемии положили непальские миротворцы, которые занесли холеру в одну из главных рек страны.

8 ноября 2016 года в стране объявили о массовой вакцинации. В течение нескольких недель планируют вакцинировать 800 000 человек.


Холера на Гаити. Фото: РИА Новости

В октябре 2016 года сообщалось, что в Адене, втором по величине городе Йемена, зафиксировали двести случаев заболевания холерой, при этом девять человек умерли. Болезнь распространилась через питьевую воду. Проблема усугубляется голодом и войной. По последним данным, во всём Йемене холеру подозревают у 4 116 человек.

Под названием «тиф», что в переводе с древнегреческого означает «помрачнение сознания», скрываются сразу несколько инфекционных заболеваний. У них есть один общий знаменатель — они сопровождаются нарушениями психики на фоне лихорадки и интоксикации. Брюшной тиф был выделен в отдельное заболевание в 1829 году, возвратный — в 1843 году. До этого у всех подобных болезней было одно название.

Сыпной тиф

Группа инфекционных заболеваний под общим названием «сыпной тиф» вызывается бактериями риккетсиями — внутриклеточными паразитами, названными по имени Ховарда Тейлора Риккетса (на фото), описавшего в 1909 году возбудителя пятнистой лихорадки Скалистых гор.

В США эта лихорадка распространена и сейчас, ежегодно регистрируется до 650 случаев болезни. О распространении говорит тот факт что в период с 1981 по 1996 годы лихорадка встречалась в каждом штате США, кроме Гавайи, Вермонт, Мэн и Аляска. Даже сегодня, когда медицина находится на гораздо более высоком уровне, смертность составляет 5-8%. До изобретения антибиотиков количество летальных исходов доходило до 30%.

В 1908 году Николай Фёдорович Гамалея доказал, что бактерии, вызывающие сыпной тиф, передаются вшами. Чаще всего — платяными, что подтверждают вспышки в холодное время года, периоды «завшивленности». Гамалея обосновал значение дезинсекции в целях борьбы с тифом.

Бактерии проникают в организм через начёсы или другие повреждения кожи.
После того, как вошь укусила человека, болезнь может не наступить. Но как только человек начинает чесаться, он втирает выделения кишечника вши, в которых содержатся риккетсии. Через 10-14 дней, после инкубационного периода, начинается озноб, лихорадка, головная боль. Через несколько дней появляется розовая сыпь. У больных наблюдается дезориентация, нарушения речи, температура до 40 °C. Смертность во время эпидемии может составить до 50%.

В 1942 году Алексей Васильевич Пшеничнов, советский учёный в области микробиологии и эпидемиологии, внёс огромный вклад методологию профилактики и лечения сыпного тифа и разработал вакцину против него. Сложность в создании вакцины была в том, что риккетсии нельзя культивировать обычными методами — бактериям необходимы живые клетки животного или человека. Советский учёный разработал оригинальный метод заражения кровососущих насекомых. Благодаря быстрому запуску в нескольких институтах производства этой вакцины во время Великой Отечественной войны СССР удалось избежать эпидемии.

Время первой эпидемии тифа определили в 2006 году, когда исследовали останки людей, найденных в братской могиле под Афинским акрополем. «Чума Фукидида» за один год в 430 году до нашей эры болезнь убила более трети населения Афин. Современные молекулярно-генетические методы позволили обнаружить ДНК возбудителя сыпного тифа.

Тиф иногда поражал армии эффективнее, чем живой противник. Вторая крупная эпидемия этой болезни датируется 1505-1530 годами. Итальянский врач Фракастор наблюдал за ней во французских войсках, осаждавших Неаполь. Тогда отмечали высокую смертность и заболеваемость до 50%.

В Отечественной войне 1812 года Наполеон потерял треть войска от сыпного тифа. Армия Кутузова потеряла от этой болезни до 50% солдат. Следующая эпидемия в России была в 1917-1921 годах, на этот раз погибли около трёх миллионов человек.

Сейчас для лечения сыпного тифа используют антибиотики тетрациклиновой группы и левомицетин. Для профилактики заболевания используются две вакцины: Vi-полисахаридная вакцина и вакцина Ту21а, разработанная в 1970-х.

Брюшной тиф

Брюшной тиф характеризуется лихорадкой, интоксикацией, высыпаниями на коже и поражением лимфатической системы нижнего отдела тонкой кишки. Его вызывает бактерия Salmonella typhi. Бактерии передаются алиментарным, или фекально-оральным, способом. За 2000 год брюшным тифом во всём мире переболели 21,6 миллиона человек. Смертность составила 1%. Один из эффективных способов профилактики брюшного тифа — мытьё рук и посуды. А также внимательное отношение к питьевой воде.

У больных наблюдается сыпь — розеолы, брахикардия и гипотония, запор, увеличение объёмов печени и селезёнки и, что характерно для всех видов тифа, заторможенность, бред и галлюцинации. Больных госпитализируют, дают левомицетин и бисептол. В самых тяжёлых случаях используют ампициллин и гентамицин. При этом необходимо обильное питьё, возможно добавление глюкозно-солевых растворов. Все больные принимают стимуляторы выработки лейкоцитов и ангиопротекторы.

Возвратный тиф

После укуса клеща или вши, переносчика бактерии, у человека начинается первый приступ, который характеризуется ознобом, сменяемым жаром и головной болью с тошнотой. У больного поднимается температура, кожа высыхает, пульс учащается. Увеличивается печень и селезёнка, может развиться желтуха. Также отмечают признаки поражения сердца, бронхит и пневмонию.

От двух до шести дней продолжается приступ, который повторяется через 4-8 суток. Если для болезни после укуса вши характерны один-два приступа, то клещевой возвратный тиф вызывает четыре и более приступов, хотя они легче по клиническим проявлениям. Осложнения после болезни — миокардит, поражения глаз, абсцессы селезёнка, инфаркты, пневмония, временные параличи.

Для лечения используют антибиотики — пенициллин, левомицетин, хлортетрациклин, а также мышьяковистые препараты — новарсенол.

Летальный исход при возвратном тифе случается редко, за исключением случае в Центральной Африке. Как и остальные виды тифа, заболевание зависит от социально-экономических факторов — в частности, от питания. Эпидемии среди групп населения, которым недоступна квалифицированная медицинская помощь, могут приводить к смертности до 80%.

Во время Первой мировой в Судане от возвратного тифа погибли 100&nbsp000 человек, это 10% населения страны.


Эдвард Мунк. «У смертного одра (Лихорадка)». 1893 год

Чуму и оспу человечество сумело загнать в пробирку благодаря высокому уровню современной медицины, но даже эти болезни иногда прорываются к людям. А угроза холеры и тифа существует даже в развитых странах, что уж говорить о развивающихся, в которых в любой момент может вспыхнуть очередная эпидемия.

4 ноября 2016 года сообщалось, что эпидемия брюшного тифа угрожает Дагестану. В Махачкале госпитализировали около 500 человек с острой кишечной инфекцией после отравления водой. Два человека попали в реанимацию. Для предотвращения эпидемии Минздрав России планировал передать лекарственные препараты «Альгавак М»,«Вианвак», «Шигеллвак» и «Интести-бактериофаг».

Причиной заражения в Махачкале была водопроводная вода. Директор местного водоканала арестован, ещё двадцать три человека — под следствием. Сейчас того же опасаются жители Ростова.

Fair.ru – Ярмарка новостей

2017-10-15 09:42

Вспышка гепатита А зафиксирована в 20 странах Европы.

Подробнее читайте на ntv.ru

роспотребнадзор предупредил → Результатов: 126 / роспотребнадзор предупредил – фото

Роспотребнадзор предупредил об опасности тропических клопов

МОСКВА, 31 января, ФедералПресс. Этот вид насекомых живет обычно в странах с жарким климатом. Тропические клопы не восприимчивы к обычным химическим средствам борьбы fedpress.ru »

Роспотребнадзор предупредил россиян о зимних клещах

В этом году россияне рискуют столкнуться с клещами даже зимой, рассказала ведущий научный сотрудник ФБУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора Наталья Шашина. По ее словам, аномально теплая и бесснежная зима в Центральной России привела к пробуждению клещей. izvestia.ru »

Роспотребнадзор предупредил о возможных вспышках птичьего гриппа в России

Специалисты Роспотребнадзора сообщили о перемещении по Европе штамма вируса птичьего гриппа H5N8, который может оказаться на территории России вместе с перелётными птицами.
Читать далее rt.com »

Роспотребнадзор предупредил россиян об опасном вирусе

Специалисты Роспотребнадзора предупредили россиян об опасности распространения птичьего гриппа. Штамм вируса H5N8 уже зафиксировали в Венгрии, Польше и Словакии, сообщает Национальная служба новостей. dni.ru »

Роспотребнадзор предупредил о распространении птичьего гриппа — Известия

Отмечается, что из-за климатических аномалий может произойти ранняя миграция птиц, в связи с чем вирус может распространиться по африканско-черноморскому пролетному пути. aif.ru »

Роспотребнадзор предупредил об опасности нового штамма птичьего гриппа

Специалисты рекомендуют ограничить ввоз мяса и яиц из соседних стран.Читать далее. lifenews.ru »

Роспотребнадзор предупредил о распространении птичьего гриппа

России угрожает штамм вируса птичьего гриппа H5N8, который, в частности, могут занести перелетные птицы. Пока он зафиксирован в Венгрии, Польше и Словакии.

Роспотребнадзор предупредил россиян о вспышке птичьего гриппа в Польше

Туристам следует внимательнее относиться к покупкам мяса и яиц tass.ru »

Роспотребнадзор предупредил о вспышке птичьего гриппа в Польше

Роспотребнадзор предупредил туристов о вспышке птичьего гриппа в Польше.
Читать далее rt.com »

Роспотребнадзор предупредил собирающихся в Китай о пневмонии

В городе Ухань зарегистрировано 27 случаев заболевания пневмонией неизвестного происхождения tass.ru »

Роспотребнадзор предупредил о бактериях в новогодних салатах

Как не слечь с отравлением в праздники tvc.ru »

Читайте также:  В США произошли массовые расстрелы Туристов в США призывают к осторожности, там произошли массовые расстрелы Туризм. Путешествуем по миру с Гномом

Роспотребнадзор предупредил россиян о размножающихся в салатах микробах

МОСКВА, 30 декабря, ФедералПресс. Россиянам дали рекомендации по хранению новогодних салатов. fedpress.ru »

Роспотребнадзор предупредил о риске заразиться гриппом от купюр. Так ли это?

Согласно исследованиям, на бумажных деньгах действительно скапливается большое число патогенных микроорганизмов bfm.ru »

Роспотребнадзор предупредил о возможности заразиться гриппом через купюры

Специалисты ведомства заявили, что бумажные деньги – «рассадник инфекции». aif.ru »

Роспотребнадзор предупредил о болезни, которой можно заразиться от собак

Эхинококкоз выявляется обычно на поздних стадиях, отметили в ведомстве tass.ru »

Роспотребнадзор предупредил о передающейся через собак болезни

Роспотребнадзор предупредил россиян о смертельно опасной болезни, которая передаётся человеку от собак, в том числе от домашних питомцев. Речь идёт об эхинококкозе, пишет «Российская газета» со ссылкой на ведомство. Читать далее rt.com »

Роспотребнадзор предупредил о поддельных штрафах от его имени

Мошенники начали рассылать через Почту России постановления о штрафах, которые якобы вынесли территориальные органы Роспотребнадзора, сообщается на сайте ведомства. Реквизиты для оплаты являются недействительными. kommersant.ru »

Роспотребнадзор предупредил о лжештрафах от имени ведомства

Роспотребнадзор предупреждает о новом виде мошенничества с поддельными штрафами ведомства, которые направляются по почте. interfax.ru »

Роспотребнадзор предупредил россиян о вспышке бубонной чумы в Китае

На пунктах пропуска китайской границы введены дополнительные меры контроля, чтобы снизить риск проникновения инфекции на территорию России. aif.ru »

Роспотребнадзор предупредил о штрафах, которые рассылают его клоны-мошенники

Бизнесмены и просто граждане в Свердловской области стали получать письма с требованиями заплатить по 10 тысяч рублей штрафа якобы от Управления Роспотребнадзора по Свердловской области. В реквизитах на оплату – счета мошенников. newdaynews.ru »

Роспотребнадзор предупредил об опасности наступления “пост-антибиотической эры”

Неправильное использование антибиотиков приводит к тому, что бактерии становятся устойчивы к ним. Если препараты будут продолжать нерационально использовать, незначительные травмы вновь могут стать смертельными, заявили в ведомстве tass.ru »

Роспотребнадзор предупредил об опасности домашних продуктов

Роспотребнадзор не советует приобретать продукцию, изготовленную в домашних условиях. Такие товары не соответствуют требованиям и могут быть опасны для здоровья, так как не проходят контроль качества. В зоне особого риска. newdaynews.ru »

Роспотребнадзор предупредил российских туристов о вспышке листериоза в Испании

МОСКВА, 26 августа, ФедералПресс. Роспотребнадзор призывает избегать грызунов в Испании. Как сообщает ведомство, мыши и крысы являются переносчиками листериоза. fedpress.ru »

Роспотребнадзор предупредил россиян о рисках отдыха в тропических странах

В ведомстве рекомендуют сделать профилактические прививки против инфекций, которые характерны для тропиков tass.ru »

Роспотребнадзор предупредил ретейл о санкциях за неправильную выкладку молочных продуктов

Нарушение правил продажи отдельных видов товаров грозит юрлицам штрафами до 30 тыс. рублей tass.ru »

Роспотребнадзор предупредил о высоком риске заражения бешенством

Опасность заражения людей бешенством остается чрезвычайно высокой. Об этом 1 августа сообщает пресс-служба Роспотребнадзора.

Роспотребнадзор предупредил о высоких рисках заражения бешенством

За шесть месяцев 2019 года по поводу укусов и других травм от контактов с животными в медучреждения обратились почти 200 тыс. человек, отметили в ведомстве tass.ru »

Роспотребнадзор предупредил российских туристов о лихорадке денге в Бразилии

В латиноамериканской стране с начала года лихорадкой денге заразились более 1,1 млн человек tass.ru »

Роспотребнадзор предупредил россиян о лихорадке денге в Бразилии

Большинство случаев заболевания зафиксировано в штатах Минас-Жерайс и Сан-Паулу. Роспотребнадзор предупредил россиян о неблагоприятной эпидемиологической обстановке из-за лихорадки денге в Бразилии. lifenews.ru »

Роспотребнадзор предупредил россиян об опасности лихорадки денге в Бразилии

Особенно напряженная ситуация складывается в штатах Минас-Жерайс и Сан-Паулу, рассказали в ведомстве tass.ru »

Роспотребнадзор предупредил об эпидемии лихорадки денге в Таиланде

В Таиланде объявлена эпидемия лихорадки денге. С начала 2019 года ею заболело около 30 тыс. человек, более 40 погибли. Число случаев заболевания лихорадкой более чем вдвое превысило показатели за последние пять лет, сообщает пресс-служба Роспотребнадзора. kommersant.ru »

Роспотребнадзор предупредил россиян об опасности лихорадки денге в Таиланде

Симптомы заболевания: высокая температура, боль в мышцах и суставах, сыпь, тошнота и бессонница. Роспотребнадзор напомнил гражданам России, которые планируют поездки в Таиланд, об опасности лихорадки денге. lifenews.ru »

Роспотребнадзор предупредил туристов об эпидемии лихорадки денге в Таиланде

С начала этого года в Таиланде заболели уже 30 тысяч человек aif.ru »

Роспотребнадзор предупредил о лихорадке денге в Таиланде

В Таиланде объявлена эпидемия лихорадки денге. Как сообщается на сайте Роспотребнадзора, число случаев лихорадки в стране более чем два раза превысило показатели за последние 5 лет. Как уточняется, туристам рекомендуется соблюдать меры предосторожности – носить закрывающую тело одежду и применять отпугивающие насекомых средства. polit.ru »

Роспотребнадзор предупредил туристов о вспышке лихорадки Денге в Таиланде

Роспотребнадзор предупреждает туристов о сезонной вспышке лихорадки Денге в Таиланде, где с начала 2019 года от заболевания умерли 90 человек, сообщается на сайте ведомства. interfax.ru »

Роспотребнадзор предупредил россиян о лихорадке денге в Таиланде

С начала года там от лихорадки скончались 90 человек aif.ru »

Роспотребнадзор предупредил туристов об опасности лихорадки денге в Таиланде

С начала этого года в центральных и южных районах Таиланда зарегистрировано более 30 тыс. случаев заболеваний tass.ru »

Роспотребнадзор предупредил россиян о вспышке лихорадки денге в Таиланде

В ведомстве подчеркнули, что распространение болезни связано с сезонными процессами — жарой и муссонами. Роспотребнадзор предупредил о вспышке лихорадки денге в Таиланде, из-за которой с начала года умерло 90 человек. lifenews.ru »

Роспотребнадзор предупредил россиян о новой схеме мошенничества в автосалонах

В ведомстве указали, что стоимость автомобиля не должна быть намного ниже средней по рынку tass.ru »

Роспотребнадзор предупредил россиян об опасности купания в фонтанах

По словам специалистов, в фонтане можно подхватить простуду и кишечную инфекцию aif.ru »

Роспотребнадзор предупредил о распространении лихорадок во Франции

Число комаров, которые переносят различные виды лихорадок, выросло во Франции. Об этом сообщил Роспотребнадзор на своем сайте. izvestia.ru »

Роспотребнадзор предупредил об опасности комаров во Франции

Россиян предупредили об ухудшении эпидемиологической ситуации во Франции в связи с периодом активизации комаров, являющихся переносчиками инфекционных заболеваний.
Читать далее rt.com »

Роспотребнадзор предупредил россиян об угрозе вирусных инфекций из-за комаров во Франции

Ведомство рекомендует носить одежду, максимально закрывающую части тела, а также использовать специальные средства, отпугивающие насекомых tass.ru »

Роспотребнадзор предупредил россиян о распространении кори в Европе

Эпидемиологическая ситуация по кори в Европе ухудшается, сообщили в среду, 15 мая, в Роспотребнадзоре со ссылкой на последние данные ВОЗ. izvestia.ru »

Роспотребнадзор предупредил о случаях чумы в Монголии

Случаи заражения связаны с употреблением в пищу мяса сурка aif.ru »

Роспотребнадзор предупредил о случаях чумы в Монголии

Роспотребнадзор предупредил о регистрации случаев чумы в провинции Баян-Улгий на западе Монголии.
Читать далее rt.com »

Роспотребнадзор предупредил россиян о случаях чумы в Монголии

В пунктах пропуска через государственную границу усилен санитарно-карантинный контроль tass.ru »

Роспотребнадзор предупредил о вспышках свиного гриппа в Индии

По данным федеральной службы, только в центральном штате Махараштра с конца года было зафиксировано более 1300 случаев свиного гриппа. В Роспотребнадзоре сообщили о важности вакцинации россиян против гриппа в связи с ухудшением эпидемиологической ситуации в Индии. lifenews.ru »

Роспотребнадзор предупредил о вспышках свиного гриппа в Индии

Наиболее неблагополучная эпидемиологическая обстановка наблюдается в штате Махараштра в центре Индии, где проживает 113 млн человек aif.ru »

Роспотребнадзор предупредил россиян о вспышках свиного гриппа в Индии

ТОП-20 самых посещаемых стран мира

Названы 20 самых посещаемых стран мира в 2018 году. В этом списке есть и Россия. На каком же мы месте, и кто наш сосед по рейтингу? С подробностями – «Вестник АТОР».

ПЯТЕРКА ЛИДЕРОВ НЕ МЕНЯЕТСЯ

По данным Всемирной туристической организации (UWNTO), в 2018 году по миру путешествовало 1,4 млрд человек (+5,6% больше, чем в 2017 году). При этом более 60% глобального мирового турпотока пришлось на 20 стран мира.

Лидером по количеству иностранных туристов является Франция (93,2 млн туристов, + 7,2% по сравнению с 2017 годом). В ТОП-5 мирового рейтинга также вошли Испания (82,8 млн +1,2%), США (82,2 млн, + 6,7%), Китай (62,9 млн, + 3,6%) и Италия (62,1 млн, + 6,5%.)

В первой десятке стран самую большую динамику по въезду показала Турция, которая с 8 места в 2017 году, показав рост почти на 22%, переместилась сразу на шестую позицию с показателем 45,8 млн туристов.

На седьмом месте оказалась Мексика с показателем 41,4 млн туристов, на восьмой – Германия (38,9 млн), девятым «пришел» Таиланд (38,3 млн). Главный неудачник первой десятки – Великобритания (35,1 млн), которая за минувший год потеряла сразу три позиции, став лишь десятой.

РОССИЯ ВОШЛА В ТОП-20

Вторая десятка стран интересна из-за присутствия в ней России. Наша страна заняла 16 место в ТОП-20 самых посещаемых стран мира по итогам 2018 года с показателем 24,6 млн иностранных туристов (в 2017 году – 24,39 млн).

По сравнению с 2017 годом позиция РФ в мировом рейтинге не изменилась. Соседями России по «турнирной таблице» являются Малайзия (15 место, 25,8 млн человек) и Канада (17 место, 21,2 млн человек).

В двадцатку туристических направлений с наибольшим количеством туристов также вошли Япония (31,2 млн) Австрия (30,8 млн), Греция (30,1 млн), Гонконг (Китай) (29,3 млн), Португалия (21,2 млн), Нидерланды (19 млн) и Макао (Китай) (18,5 млн).

КАКИЕ ИЗ СТРАН ПОКАЗАЛИ САМЫЙ БОЛЬШОЙ РОСТ ТУРПОТОКА

Наибольший прирост иностранных прибытий отмечен в стране, которую посещают немногие россияне и европейцы. Это Таджикистан, куда туристический поток в 2018 году вырос сразу на 190%: с 431 тыс. в 2017 году до 1,2 млн человек в 2018 году. Произошло, впрочем, это в основном за счет открытия границы с Узбекистаном, то есть большая часть этого прироста – приграничные перемещения, а не классический туризм.

В ТОП-10 самых динамичных стран по динамике турпотока в 2018 году также вошли Египет (+36,8%) и Тунис (+17,7%). Эквадор показал 51%-ное увеличение количества туристов, Уганда, которая позиционирует себя как «Жемчужина Африки», зафиксировала 32%-й рост числа иностранных путешественников.

Тонга, островное государство в юго-западной части Тихого океана, прибавило в интуристах 28%, еще одно микрогосударство Тувалу с населением 11 тыс. человек, записало на 35,5% больше визитеров. Непал зафиксировал почти 25%-ный рост, Словения заявила об увеличении числа туристов на 23,8%.

Во Вьетнаме также наблюдался приличный прирост числа зарубежных гостей (19,9%), что сделало эту страну одной из самых посещаемых в Юго-Восточной Азии.

СРЕДИ НЕУДАЧНИКОВ ЕСТЬ «ТЯЖЕЛОВЕСЫ»

Среди неудачников 2018 года – Великобритания, которая по сравнению с 2017 годом сократила на 7,4% количество зарубежных прибытий. В Парагвае число посетителей уменьшилось на 24,3%, а в Чили – на 11,3% в годовом выражении.

ВНИМАНИЕ:

Еще больше интересных материалов от АТОР – в нашем канале на Яндекс.Дзен .

Бесплатные онлайн-курсы, вебинары и электронные каталоги туроператоров вы найдете на портале “Академия АТОР”.

Актуальные СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЯ туроператоров по турам за рубеж и по России смотрите в разделе СПО портала АТОР.

Ссылка на основную публикацию